现代人经历了非典、新冠病毒后,患有鼻炎、肺结节等肺部疾病的人越来越多,新冠病病毒后,很多人感觉肺部活动耐力下降,日常活动如散步、爬楼梯时,就会感到呼吸费力。这些症状是由于肺部受感染后导致肺功能下降。肺部慢性疾病地发展,环境污染等易导致肺大泡的发生。
肺大泡可能好多人没有听说过,但现在临床中肺大泡的患者开始增多,肺大泡(Pulmonary bullae)是指肺组织内直径大于1厘米的气腔,通常是由于肺泡壁的弹性减弱或破坏和融合而形成的。
肺大泡的症状:
1. 呼吸困难:活动耐力下降,日常活动如散步、爬楼梯时,就会感到呼吸费力,严重时休息状态下也会觉得气不够用。
2.胸痛:一般为突然发作的尖锐疼痛,疼痛部位多在胸壁,可随呼吸或咳嗽加重。
3. 咳嗽:多为刺激性干咳,有的还会伴有少量痰液。
肺大泡的患者如果没及时治疗可能会引起的并发症:
1.气胸:肺大泡破裂可导致气胸,严重时危及生命。
2.感染:肺大泡区域容易发生感染,如肺炎和肺脓肿。
3.呼吸衰竭:严重的肺大泡可导致慢性呼吸衰竭。
西医一般根据病情轻重给予氧疗、抗生素、手术等治疗手段。
中医在治疗肺部功能障碍方面早在几千年前就有应对之策!
【案例分享来自中医专家张志刚大夫:】
患者主诉:胸闷一年多,加重一周。
病史:胸闷,失眠,经现代医学检查肺部有肺大泡。
查体:体温正常,血压收缩压126,舒张压80,舌边尖红,苔薄白,脉弦细。
治疗方案:《千金》苇茎汤合瓜蒌薤白半夏汤+-
芦根、薏仁、桃仁、冬瓜仁、红花、当归、瓜蒌、薤白、半夏、合欢花、百合、甘草 7剂
患者7剂后反馈:肺大泡已消失!
【方解:】
《金匮》:“《千金》苇茎汤治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。”肺主气司呼吸,肺为水之上源,脾气散精,上归于肺,始能通调水道,下输膀胱。苇茎汤中的君药芦根专入肺胃,肺降肺火,其所能,凡人胸中有热,则火升上呕逆气不下,脾肺热起则消渴便数,甚至不能少忍,《金匮玉函》治心膈气滞、烦闷不下食。薏苡仁、冬瓜仁消痈排脓,桃仁、红花活血散瘀。
瓜蒌薤白半夏汤:胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌实擅长治疗火与痰结于阳位,不管有形无形之痰,皆能裹之而下,因其擅长使无形之痰湿攒聚一起,使之滑润而下,加入薤白滑利通阳,以助排痰,半夏又能导阳入阴,助化痰散结。
现代医学角度解晰:《千金》苇茎汤可清肺中炎症和瘀结。瓜蒌薤白半夏汤助肺排痰。痰瘀一消,肺道自通也,肺的宣发肃降功能可自行恢复。
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